闻鼠色变，鼠尿病唤醒公众卫生意识

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（本网15日综合报导）砂州鼠尿病（Leptospirosis）与类鼻疽（Meliodosis）病例持续上升，今年截至本月8日为止，共有2人死于鼠尿病，4人死于类鼻疽。

砂州公共卫生与环境部长拿督斯里黄顺舸向星洲日报表示，根据砂卫生局最新报告，砂州过去31周以来，类鼻疽死亡病例已增至4人，死者分别是来自诗巫（11岁学生） 、古晋（56岁水管维修员）、砂拉卓（32岁无业者）及桑镇（50岁罗里司机）。

• 与骨痛热证病发症状相似，患者应即刻前往医院检验

由于鼠尿病与类鼻疽病发症状，都与骨痛热症非常相似，如发高烧、头痛、肌肉酸痛及结膜充血等相似症状，因此，病患若有此病症，应即刻前往诊所或医院检查，且必须通过验血验检。

同时，各医院及诊所医务人员，在检查有关病患时也应谨慎认真，避免出现误诊延误病情。

• 土壤、水源为主要传染途径

有鉴于此，公众特别是农民，理应提高卫生意识，防范鼠尿病的侵袭。下田时，农民应尽量穿戴草鞋及手套，且饮用煮过后的食水。

针对多州出现鼠尿病病例，微生物免疫学博士林传盛在南洋商报一则报导透露，与卫生部已经把鼠尿病列为需呈报的疾病。“其实，一直以来，我国都都有鼠尿病，惟之前并不需呈报，因此医务人员也未加以跟进。”

他接受《南洋商报》访问时，并不只我国有鼠尿病，其他国家也有，鼠尿病被列为需呈报疾病后，可让公众提高警惕。

他补充，鼠尿病也可称为一种职业病，农夫、清理沟渠员工等的职业病。 “农夫需接触土壤，因此感染鼠尿病机率较高。餐饮业者也需注意，因接触过老鼠尿液的锅或碗筷都会传染鼠尿病。”

他呼吁公众，在外需穿鞋、常洗手、注意个人卫生。

• 欠卫生易招虫鼠， 肮脏食坊风险高

足以致命的鼠尿病感染，不只发生在瀑布露营区、湖泊及水井区，老鼠集聚，欠缺卫生的饮食业集中区也暴露一定的风险。因此，卫生官呼吁餐饮业者保持营业场所的卫生，以免引虫鼠，成为病菌滋长温床。

卫生官於13日接受本地报章《诗华日报》访问时表示，欠卫生，引虫鼠的餐饮业，会成为引发这类致命病菌感染的地方。一旦鼠尿接触食物，或是人直接或间接触及触尿，都有被感染的可能。

有鉴于此，他吁请餐饮业者保持营业环境的卫生，莫让鼠尿病菌有机可趁。餐饮业者应盖好食材及食物，并提升营业环境的整洁度。

• 17至22%农民曾感染类鼻疽

另一方面，砂卫生部也发出文告指出，由类鼻疽（Melioidosis）细菌引起的鼠尿病，一直是砂州的传染疾病之一。

人类类鼻疽传染源主要是流行区的水和土壤，通常是接触到含有致病菌的土壤或者常常暴露于水中的人，其罹病的机会较大。主要的传染途径是皮肤伤口接触到受病原菌污染的土壤或水而引起感染。

另外，也有可能经由呼吸道吸入土壤的尘粒而感染，或者不小心食入受染污的水或被污染的食物，经消化道感染。一般情形下，此病不会由人直接传染给人。

从事橡胶、油棕与稻米种植与森林活动工作者，较容易接触此类病菌。约17至22%大马农夫曾感染此病症。

类鼻疽感染包括皮肤感染、肺部感染、慢性局部感染和败血症，症状有发烧、寒颤咳嗽、肌肉疼痛和胸口疼痛等。

• 无疫苗须自身防范，不会人传人

砂州第一副首席部长席拿督巴丁宜丹斯里陈康南在一项新闻发布会上指出，钩端螺旋体病例征兆与骨痛热症相似，但却是由病菌感染，可以盘尼西林和抗生素治疗，若及早医治可在7至10天后痊愈。

他称，此疾病是通过受钩端螺旋体细菌感染的老鼠、狗、猪、马、狐狸和其他野生动物的尿液，在水源、土壤和食物中传播，因此感染此疾病者多为农夫。此疾病不会由人传人。

他表示，此疾病亦没有有效的疫苗，因此死亡率高，需自己作出防护措施。

陈康南也称，钩端螺旋体并没有列在大马传染疾病控制法令中，但砂州政府却规定所有诊所在发现疑似病例后，必须呈报卫生局。钩端螺旋体的病兆是发烧、头痛、皮肤痒、肺部感染、肾衰竭及黄胆。

• 鼠尿病存在已久，双溪热力8人死亡引发关注

事实上全国各地累积的鼠尿病病例已多达1千多起，砂州去年已接获74宗鼠尿确诊病例、157宗类鼻疽确诊病例，惟庆幸都没有出现任何死亡病例。只是日前在半岛双溪热力发生的情况最为严重。

曾经参与打捞溺毙案工作人员或到过有关瀑布的人士相续死亡，因此被套上“怪病”之神秘色彩引起人们的关注。事实上，只要及时给及注射抗生素治疗、做好卫生预防措施，公众无需惊慌。

• 接获鼠尿病例的投报，观察并抽取样本检验

鼠尿病疫情引发大众忧心忡忡，联邦卫生部属下的健康教育处在网方网站上介绍这种疾病，以提升民众的警觉意识。

民都鲁一名不愿意具名的卫生官披露，一旦接获鼠尿病例的投报，当局将会观察病患者在潜伏期内所经往的场所，并抽取水源或土壤样本进行检验。

他说，若发现有关地区确存鼠尿病菌，当局将会发出通知，警戒民众勿接近有关地区。

• 砂洲布拉甲、民都鲁、加帛及诗巫最严重。

根据截至今年31周的报告，砂州共有127名类鼻疽病患入院接受检查，其中25宗为确诊病例并造成4人死亡，另外102仍在等待报告，其中最严重地区为布拉甲、民都鲁、加帛及诗巫。

25名确诊病例中，共有6人为华裔受感染，包括来自桑镇死亡病例，另外5人则来自民都鲁（4宗）及布拉甲（1宗）。

砂州今年共接获51宗疑似感染鼠尿病病例，分别是民都鲁15宗、诗巫11宗、美里4宗、古晋6宗、加帛3宗、砂拉卓2宗、泗里街4宗； 而石隆门、斯里阿曼、桑镇、布拉甲、西连及鲁勃安都各一宗。

从报告显示，鼠尿病感染地区已经扩大至石隆门及西连等小镇，居民受促提高防范，特别是常到农地耕种的农民，必须确保做足防护措施，避免受感染。

• 钩端螺旋体病（Leptospirosis）

是由钩端螺旋体（Leptospira interrogans）感染产生的感染症，是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病。

钩端螺旋体为细杆状螺旋型，两端呈现钩状具内鞭毛的螺旋体，可经由伤口感染几乎所有哺乳类动物，包括野生及家畜动物。

钩端螺旋体主要宿主有老鼠、犬只、猪、牛、马、羊等动物，动物感染后将造成肾脏慢性感染，并由尿液大量排菌，再经由尿液污染水及土壤，进而感染人类。

当人们由皮肤及黏膜伤口接触受动物尿液污染的土壤或水而得病，少部分因直接接触动物及其组织而感染。

在世界各地，不论城乡，先进或发展中国家皆有发生钩端螺旋体。于人群中爆发原因为接触受污染水源，如从事业务活动、游泳、露营等。

潜伏期通常为10天，范围包含2至30天。

• 类鼻疽（Melioidosis）

类鼻疽是由感染类鼻疽杆菌（Burkholderia Pseudomallei）引起，属假单孢菌属革兰氏阴性杆菌，此菌在土壤、水池及积水环境中存在，会感染马、羊、猪等动物以及人类 ，其引致病名即称为类鼻疽。

流行地域为东南亚地区及澳洲北部的热带地区。通常发病原因为皮肤擦伤、撕裂伤或烧伤的伤口，并接触到受污染的水及土壤。

该菌以腐生方式存在于特定的土壤或水中，许多不同的动物皆可能被感染，包括羊、马、猪、猴啮齿动物及鸟类等。惟目前不知何种动物为主要传染窝。

如发高烧、头痛、肌肉酸痛及结膜充血等，需经过验血才能诊断出来。

类鼻蛆是较罕见的疾病，如果土壤或水感染类鼻蛆细菌，人和动物如果身上有伤口，就不要碰触，以免受到传染。也有可能经由吸入或食入受污染的土壤、水、尘土而感染。一般上不会人传人。

类鼻蛆潜伏期可短至2天，或长达数月或数年（第九天为发病高峰期）。

（本文由feng整理）

资料来源：本地报章