单味药不等同合剂，辩证有误恐有反效果

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• 诗巫/林汉权中医师解答

网友Andy咨询重点为：①21岁女友，经期来临时所排出的经血都是血块。希望能够以中草药来医治并希望能断根。②需要帮忙解说单位中药材功能，与介绍适合处方达到有效治疗经痛，同时也可以丰胸。

林医师解答：

andy您好， 关于您的中药材问题，其实并不完全。不能这样全凭单味药来解读与理解的。 因为中药药理跟西医的药理解读方式不一样。

• 四物+四君子=八珍汤

中医经典古方，最常用最简单的补血方子是四物汤： 其组成成分是当归、川芎、白芍、 熟地这是最基础的补血方子。

然后再在这个四位药的基础上再组药进去配搭。根据辩证，最基本的补气方子，是叫做四君子汤：组成成分是人参(党参)、茯苓、白术、甘草。

• 药剂学博大精深

故此，血虚就会用到四物汤，气虚就会用到四君子汤。两者都有，那么都会用到。八珍汤，则是由八味中药组成的补气血方。其实，就是四君子跟四物汤相加起来。

所以，方剂学（就是许多药物组合后所产生的作用，跟单位药是有差别） 中， 不能完全把单位药分开来看待。

根据您所叙述的经痛，比较大可能是属于中医辨证为：寒凝血瘀型痛经，寒凝气滞血瘀型痛经， 或寒凝血虚痛经。

故此，三种用药有差别的；

• 血瘀型痛经： 可以多用桃仁、红花、 四物汤、 柴胡、牛膝等以活血化瘀；
• 寒凝气滞型经痛：可以用王不留行、木香、延胡索等 理气药；
• 寒凝血虚型痛经：可以用补血温经药，如肉桂、四物、杜仲、桂枝等。

只要辨证对了，相应的处方可以长期服用； 若辨证不对，会有反效果，即寒热虚实不分。

所以，建议带她给中医师看诊后，才可以确立方子供长期服用。

用中药治疗丰胸的原则，如同治疗痛经一样，以改善自身偏差的体质为主。

一般而言，临床上使用丰胸中药的原则如下：

• 第一型：常常觉得胸闷、小腹闷痛，月经来时胸部胀痛明显，这种症状是属于中医的“肝气郁结”。

可以使用旋覆花、香附、当归、川芎、丹参、甘草来治疗这种“气滞”的病症。

• 第二型：平时容易口干、心烦、口苦、胸闷、月经来时量较多，这是属于中医的血热型。

可以用丹皮、地骨皮、生地、柴胡、当归等中药来矫正，

• 第三型：容易头晕、贫血、疲倦、胃口差、发育迟缓、大便不成形、月经颜色较淡，这是属于血虚型的症状。

可以用党参、黄芪、白术、茯苓、大枣来治疗这种血虚的病症。

• 第四型：平时喜欢吃冰冷食物、四肢容易冰冷、痛经、经来有血块。

可以使用当归、白芍、桂枝、川芎、党参、甘草等中药来治疗这种“血瘀”的病症。

在以上的基础上， 再加些适量的补肝肾药，以及葛根（ 近年来研究显示有丰胸的效果）。

（feng整理）