要减肥，不要减重！？

55次点击率.

“肥胖”目前已是医疗上一项值得注意的课题，肥胖不仅影响人的美观，更重要的它还会给人们带来许多的疾病。

肥胖的人存在着高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱，亦是诱发冠心病的危险因素。

在调查中显示：肥胖人易患的疾病，如糖尿病是正常人的5倍，高血压为3.5倍，胆结石为3倍，痛风为2.5倍，心脏病为2倍，不孕症为3倍。

体重超过标准体重4.5㎏的人，死亡率增加8％；体重超过标准体重9㎏的人，死亡率增加18％；体重超过标准体重13.5㎏的人，死亡率增加28％。所以预防肥胖及如何正确减肥，应是目前很多易发肥胖的人值得去关切的课题。

• 减肥、减肥就瘦不下

可是人都知道肥胖不好，也不好看，也极尽能力及手段去减肥减重，但是却仍有各式各样的问题发生，如减肥效果不好、减肥后复胖甚至越来越肥，甚至有些人舍去正常医疗，自行服用偏方或不明药物造成另一层健康危机。这些问题症结到底在哪里呢？

常会听到病患偶而聊起说：「我想减肥！」笔者常常这样回答：「等你下定决心，准备好了，再来找我减肥！」。

我这样回答不外乎认为：应将『减肥』视为严肃的课题，人在不经意的只是体重重了，想减一减，而并没有深入如何把『肥』减下来的具体计画与实行，那只是浪费自己的金钱与时间而已，甚至打击自己减肥的信心。

那如何才是一个完整而实际的减肥计画呢？

笔者个人临床减肥经验认为应有以下几点：

• 一）心理层面，一个人的认知与动机是决定一项计画成功的要件。

在心理层面若认为减肥是必要性的，且应赶快进行，则应在心理下定必要的决心，然后形成行动，认为不达此减肥的目的决不终止，则如果有此认知与动机后，才能确保未来实行『减肥』的行动，能排除各种诱惑与障碍而持之以恒，达到自己设定之理想体重。

所以减重的首要条件，笔者认为就是要「下定坚定的决心」。

• 二）慎找合格、适合的医师，依体质减肥。

这个层面是非常重要的，时下有许多人，因减肥或错误的观念与作法，而导致因减肥而影响身体健康或留下后遗症，这样是得不偿失的。

引起肥胖的病因，每个人都不一样，而要让肥胖消失，找出病因或因病因而处方帮助减肥效果，这时医师就非常重要。

医师不管中西医，都会依据你肥胖的可能原因，对你作出诊断并进一步给予你适当的处方或建议，帮助你加速排除引起肥胖的因素，尤其中医会依中医『辨证论治』的理论，找出适合你体质的药物，或加上针灸、推拿、按摩，在最没有负作用的状况下，迅速达到减肥的效果。

另者，医师以其专业合格的背景，提供你减肥的各项资讯，无形中亦是你信赖安全的凭借，也是健康无虞的保障。

• 三)控制饮食

肥胖最常见的原因，不外乎就是饮食过好与过多，人体正常的运作，吃进去的食物与所消耗掉的能量产生平衡，就很不容易产生肥胖；

相反的，若一个人不知节制饮食，过食膏梁厚味，久而久之，不肥胖才奇怪。

所以控制饮食是减肥必要的条件，笔者常碰到一些患者问「可不可以只吃药，不控制饮食」。我常回答「若是这样，你干脆就不用吃药了，把钱省下来，因为没有效果」。

在经验中，常可看到很多减肥非常成功的案例，控制饮食是一个重要的指标，人若能抵挡美食的诱惑，甚至力行减肥餐，再配合适当的药物，常可在短时间内收到很好的效果。

• 四）根据自己的体力，强力的运动

为何要强调『强力』呢？因为运动若没有达到心脏与肺脏的强力活动，其实效果往往事倍功半。

运动与控制饮食都是减肥必要的条件，控制饮食是控制进入人体的能量，而运动则是将多余的能量强力运送排泄出去，利用这一进一出的平衡，则可让肥胖减下来。

有些人会问「那一次要运动多久呢？」其实以减肥而言，依你的体力而作，但至少要有流汗，才算有达到心肺的推动力量。

运动除了消耗能量外，藉由强化心肺力量，更有助于身体代谢排脂的推动力量。

这二种作用即是『减肥』重要的因素，所以想减肥而不做运动，是很难达到理想状态的。

• 五）正常作息生活

有些人以为把生活弄得很劳累，消耗许多能量，就会瘦下来，乍听之下好像很有道理，其实不然。

这种方法只会把身体机能弄乱而无法减肥，虽然有些人因此瘦下来了，但那不是减肥，而是生病了。

很不幸的，有些人在这种状况下甚至更胖了，因为人体机能混乱，代谢功能也异常了，有些不好的物质排不出去，就会累积下来变成肥胖，所以要减肥，正常的生活作息，保持好的生理状态也是必要的！

有了上述的减肥计画后，有人可能会问「多久会有效果？」

以笔者临床经验，若在上述条件皆完全配合下，正常的速度一个月可减下2-4公斤，但因个人体质而异，减肥效果也会有所不同，若能达到一个月2-4公斤，可算是最理想且最没有副作用的。

• 行笔至此，可能会发现笔者一直用『减肥』二字，为何不说『减重』？

笔者体会只有『肥』才是影响人体健康的元凶，有些人在减肥过程中只是减重，体重减了，肥脂并没有消失，这种状况并不理想，只是水分的变化而已，其体脂率甚至血脂肪变化不大。

所以笔者认为「减肥要减到核心」才是重点，这样才能健康瘦身，「减肥要减到核心」就是把不健康的因素排除，让身体正常运作，这样就肥不起来了。

如何作呢？上述条件若能一一切实而行。

耐心、毅力排除障碍、诱惑，美丽的瘦身，健康将会随之而来。

肥胖除了先天体质的遗传外，大多是饮食过量、饮食错误、运动不足所造成，少数是内分泌异常（例如女性荷尔蒙异常造成月经失调、甲状腺机能低下代谢太慢。）、某些药物的副作用（例如长期服用某些抗忧郁的西药、类固醇、止痛药等）造成食欲亢进，吃太多食物引起肥胖。

• 了解自己肥胖的原因是减肥的第一步。

中度肥胖的人易气短、乏力、嗜睡、动辄气喘，越不想动胖得越快，甚至形成慢性肺心病、心力衰竭、 故重度肥胖后期可出现下肢水肿。

肥胖的人容易并发糖尿病、高血压、痛风、肾脏病、退化性关节炎、气喘、高脂血症、月经异常、闭经、阳痿、早泄、不孕症、免疫力降低等。

肥胖的人只能做适量的运动、不适宜做过度剧烈的运动，要特别注意剧烈运动对高血压、心脏病、关节炎的影响。

（feng整理）

• 如需医疗服务，应咨询专业医师与尽早治疗。
• 本文摘自合作伙伴网站，笔者为台湾合格执业中医师。