中老年人常患的疾病有那些？
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- 本文由民都鲁/黄智开中医师提供
近年来，由于生活水准提高和医学科技进步之故，人均寿命普遍延长，促使老年人人口越来越多，因此罹患慢性病的人口也相对增多。根据统计，40岁以上的中老年人，有70%以上平均患有一种以上的慢性病，老年人常患疾病有：
- 高血压症；
- 心脏病；
- 动脉硬化症；
- 脑中风；
- 老年性痴呆症；
- 退化性关节炎；
- 糖尿病；
- 癌症
中老年人常见的疾病有那些特征?
- 疾病的潜伏期长，可能年轻时即有致病的因素存在，而经过3、5年，甚至10几年后，才有症状出现，是慢慢恶化，病人没什么感觉。
- 引起疾病的原因多而且复杂，有时常有几种疾病同时存在。
- 不易根治，只能控制，需长期的治疗，所需的医药费用很可观。
- 部分疾病会造成残障，需要不同的复健训练。
如何预防中老年人常见的疾病?
常见中老年人的疾病有高血压、心脏病、动脉硬化症、脑中风及糖尿病，它们有共同的危险因素，预防方法如下：
- 应定期接受健康检查，40岁以上的人最好每年检查一次。
- 要有适度的运动，适合老年人的运动像散步、骑自行车、体操、慢跑、太极拳……等，避免太剧烈或竞赛性的运动。
- 要有充分的休息，切勿过劳、忧虑，避免情绪过度激动、心情紧张或熬夜。
- 不要抽烟，烟中的尼古丁及一氧化碳容易使血管收缩、血压升高。对于酒、茶及咖啡应有节制，不可食用过量。
- 体重过重者应减轻体重，肥胖的人有高血压时并发心脏病或脑中风的机会比较大。有时体重一减轻，血压也跟着降下来。
- 尽量减少夜间上厕所的次数。半夜常常起来，除了影响睡眠外，也易使血压突然升高。因此，晚餐后就要注意少喝水，必要时，可在床边放置尿壶或便器备用。
- 多吃含纤维的蔬菜、水果，养成定时排便的习惯，避免发生便秘。如果有便秘，可依医师指示服用轻泻剂或使用甘油球灌肠等，切勿用力解便，以免血压升高发生脑中风。
- 洗澡时的水温最好在摄氏36至40度之间。过冷的水会使血管强烈收缩，导致血压升高，过热的水会增加心脏的负担。同时不能泡水太久，最好是改用淋浴方式洗澡。
以下介绍各类老年常见疾病之预防方法：
一、中风
中风即是脑血管意外，当供应脑部的血液突然中断，氧气及营养不能够输送到脑部，就会导致该部份的脑细胞死亡，继而影响到该部分脑细胞所控制的功能，例如活动及语言机能，妨碍病患者的自我照顾能力。 中风的征状 部份患者可能没有先兆，但如果突然出现以下一种或多种征象，便可能是中风的先兆，应该马上求诊。
- 局部感觉麻木，例如一边脸、单边肢体或身躯；
- 肢体无力，尤其是身躯单侧、单肢；
- 身体突然失去平衡能力；
- 言语不清、流口水、吞咽困难、嘴歪；
- 视力范围减小，或眼睛肌肉失调、出现重影；
- 神志不清、昏迷；
- 其他症状：例如突发性的剧烈头痛、持续的晕眩。
中风的高危险因素
可能令脑血管收窄以致阻塞的疾病、活动，都是导致中风的高危因素：
- 高血压；
- 吸烟、酗酒；
- 血胆固醇过高；
- 其他如糖尿病、冠心病、风湿性心脏病等会令中风危险倍增；
- 男性；
- 年龄：年纪越大，中风机会越大；
- 先天性脑血管肿瘤或血管壁硬化病变；
- 过胖；
- 缺乏运动。
中医对于中风的预防更是讲究，从慎起居、节饮食、调情志三方面着手。 有中风先兆时，若见眩晕、目肉瞤，为肝阳偏亢，肝风欲动之象，予平肝息风之钩藤、菊花、白蒺藜。见肢体麻木、沉滞者，为脉络气血痹阻，予活血通络之丹参、赤芍、鸡血藤–等药。 再者中风极易复发，故需防暴怒郁结，调气血，养气血，庶乎可安。
二、老人痴呆症预防须知
- 勤用脑
要注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化。 有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人要经常给大脑以知识刺激和训练，如阅读书报、学习电脑、学习外语、进行各种计算等。而且要主动学习和记忆，才能不断保持自己头脑的灵敏性。
- 多运动
体力和脑力劳动并重，在多用脑的同时，还要多运动，并做些力所能及的体力活儿。运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼不仅有益于健康，而且有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。
- 调饮食
要注意营养均衡，按时进食，特别要补充足够的优质蛋白和多种维生素。 在膳食方面宜做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。多吃富含维生素B12的食物，如香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏、各种豆制品，以及叶酸丰富的食物，如绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、牛肉等。
- 常动手
通过活动手指，给脑细胞以刺激，对健脑十分有益。手指运动的方式很多，最常见的有写字、绘画、编织、弹琴、玩儿健身球、玩儿玩具等。
- 有爱好
要注意培养自己的兴趣爱好，如听音乐、散步、运动、远足、下棋等，可选择其中某项或几项作为调节大脑的方法。
- 多交友
要多交朋友，尤其是年轻朋友，因为年轻人头脑比较敏锐，思想较为开阔。在相互交往的过程中，可改善气氛，启迪智慧。当然，老年人之间的互相交流，对保持大脑的活力也颇有好处。
- 调心理
要注意保持乐观情绪，应节思虑，去忧愁，防惊恐。要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲诱惑，内不存情感干扰，这样气血调和，健康不衰。
- 治慢病
要积极治疗全身性慢性疾病。脑血管病、高血压、糖尿病和高脂血症等疾病是导致记忆障碍的主要危险因素，积极预防和治疗这些慢性疾病，可以避免或减轻病理性记忆障碍的发生和发展。
三、老年人常患骨头脆
常言说：“人老骨头脆”，说明老年人的骨质疏松是很常见的。 老年人往往有骨刺（疏松的骨质在重量的挤压下向外突出）．驼背和身材变矮（脊柱骨压扁），腰酸腿疼，极易骨折等现象，其实这些都是骨质疏松的临床表现。 骨质疏松时，骨胳中的矿物质和骨基质都明显减少，骨骼的密度下降，机构松散。在很小的外力下，便可产生骨骼变形或骨折。引起骨质疏松的原因很多，一般认为与年龄、性别、生活习惯、饮食调配及遗传因素有关。
老年人骨质疏松防治：
人到老年，骨骼的保健是个重要课题。老人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。
- 多参加体育运动
适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。 老人参加运动要注意掌握好运动量，运动要适量，太多，太少都不适宜；并且要注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地，应以熟悉的环境为宜，不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所，以免受到冲撞而造成损害。
- 注意合理营养
钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。 老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。
- 防止跌倒
老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
- 药物治疗
目前，已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。
- 常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱，病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。
- 维生素D有利于钙质吸收，也可选用活化维生素D，对老年人有更佳的效果。
- 蛙鱼降钙素是矿物质平衡和骨代谢的主要调节因子，它通过调节骨和钙的平衡以影响甲状旁腺素的作用从而维持骨量。同时具有止痛作用，特别对伴有骨病的疾病，为防止进行性骨量丢失，在使用蛙鱼降钙素的同时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D。
需要提醒的是，药物治疗只是治疗中的一部分，应该与其他有关骨保健的方法结合起来，选用何种药物应视个人病情而定，不可擅自滥用。
- 培养良好习惯
吸烟能增加血液酸度使骨质溶解；饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失，都属禁忌之例。心境乐观、畅达，动作、思想也会敏捷起来，有助神经反应和平衡功能的加强，从而减少骨折的发生。
有病痛应及时就医，许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解。如强的松、肝素之类要合理慎用。 衰老是自然界不可抗拒的规律，骨组织也不例外，随着年龄的增长会变得疏松起来，但只要我们善于自我保健，就完全可以延缓和减轻骨质疏松的发生。
- 防范腰背痛
任何人都一样，腰背疼痛问题迟早会来，可能是伤了肌肉，韧带，或是椎间盘移位——也就是一般人所说的闪了腰。
人们大都为腰受了伤，都是同一事件所致。腰伤差不多全是多次损伤积累而成的，即是后腰常年累月用力不当所致。如果有一天，突然要抬箱子或抱小孩时，往往就出事了。
不过，保持腰背部健康的方法有很多：
提重物的正确方法
- 用一只手从地上提起重物会伤害脊骨旁的支撑肌肉，你应该弯膝蹲下，用双手把物品捧起来贴紧身体，如果东西重，应该只装半袋。
- 背在一边肩背上的袋子要是太重，对背部侧不好。“重量都放在一侧肩膀会使你不平衡。很多人为了平衡，便只好使腰脊骨弯曲行走。”
- 检查座椅最理想的椅子是椅背底部能抵着骨盆，双脚能放在地面上。
- 谨慎运动
运动对腰背有益，但是也可能有害，尤其是过度向前弯身，手指触到脚趾的支作更可能伤腰，腰伤最常见的起因，就是做向前弯身的动作。
如何预防退化性关节炎?
- 日常要有合适且正确的运动。
- 避免工作太劳累。
- 尽量控制体重，避免肥胖症，因为体重过重将会增加膝关节的负荷。
- 注意摄取均衡营养、且多样化的饮食。 骨质疏松、退化性关节炎的中医疗法—补肾壮骨、疏经活络。方药可用六味地黄丸、独活寄生汤、健步虎潜丸、龟鹿二仙胶等等。
四、便秘
便秘实为老人蹲厕的隐患，一些患有高血压、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的老年人，上厕所排便时容易出现意外。
为何解大便会发生猝死呢？
原来，当用力摒气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加。
根据研究，排便时脑动脉压力可增加20毫米汞柱以上。血压骤升可导致脑溢血，心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛，心肌梗塞及严重的心律失常，两者都可能造成猝死。另外，老年人血管调节反应差，久蹲便后站起容易发生一过性脑缺血，容易晕倒甚至发生脑血管意外。
为了避免上述不幸的发生：
- 要养成定时排便习惯。
- 每天进食一定量含粗纤维的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
- 每天保持一定的饮水量。
- 在身体条件允许的情况下，进行力所能及的体育锻炼，可促进肠蠕动，利于粪便及时排出；
- 便秘者可在睡前服适量蜂蜜或蜂蜜冲麻油。
- 还可用开塞露帮助排便。
- 大便时应取坐位，不宜用蹲式；站起时应缓慢；病情较重者，宜平卧床上排便，以防发生意外。
中老年人的便秘，在中医来讲多属于气血不足、下元亏损。气虚则大肠传送无力，血虚则津枯不能滋润大肠；真阴一亏，则肠道失润而更行干搞，真阳一亏，排便又会更加困难。故须益气、养血、补肾以治老人之虚秘。
（feng整理）
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