我有 PCOS，我该注意什么？

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多囊卵巢综合症(PCOS)是青春期及育龄期妇女最常见的内分泌紊乱的疾病之一。长期无排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄表现为三大主征，核心的病理生理变化为高雄激素血症和胰岛素抵抗。由此引起闭经、不孕等远期并发症以及雌激素依赖性的肿瘤，而肥胖和高雄可继续加重PCOS。

据研究发现，体重指数(BMI)越高的患者，体重减轻后月经周期的恢复、内分泌及胰岛素抵抗的改善效果越明显。而不良的生活方式如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等会促进代谢紊乱和肥胖的发生，进而损害PCOS患者的生殖健康，增加糖尿病、心血管疾病等远期并发症的发生风险。可见PCOS尤其是肥胖型患者，控制体重是治疗的关键。

因此，生活方式改善PCOS症状的方式可以归纳为以下几点：

饮食控制

1. 低碳水化合物：可以降低空腹血糖以及增加胰岛素敏感性
2. 提高不饱和脂肪酸：在脂肪摄入总量不变的情况下，提高不饱和脂肪酸的比例，可以有效降低体重指数。
3. 高蛋白质：蛋白质作为三大营养物质之一，与碳水化合物和脂肪相比，能增加患者的饱胀感，满足患者的食欲，减轻患者心理上对食物的需求，减少进食，使能量摄入小于能量消耗，以达到辅助减肥的效果，利于患者长期控制体重。

运动减重

科学、合理、长期的运动，可增加体内能量的消耗，使人体热量收支达到平衡状态甚至负平衡状态，达到减轻体重的作用。
适量、规律、长期的有氧运动被认为是肥胖患者减重的最佳选择。有氧运动是指运动时间较长，运动强度在低中度之间的任何韵律性的运动，如快走、慢跑、健身操、游泳、骑脚踏等等。建议每周运动至少三次，每次维持至少45分钟。

行为干预

不良的生活习惯包括吸烟、酗酒、熬夜、长时间使用电脑等，不良的心理状态如焦虑、抑郁、紧张、自卑等，均可影响人体的身体素质，导致内分泌、代谢紊乱，部分患者甚至自暴自弃，懒于运动，暴饮暴食，使能量摄入远大于能量消耗，导致肥胖，加重PCOS的病情。所以，养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，对PCOS的治疗有重要意义。
最后，如果是因为不孕想要积极治疗的PCOS患者，在药物治疗的配合下，必须加上监测自己的基础体温，捉住排卵的时间，才能提高备孕的成功率。

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蔡佳盈 中医师简历
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• 上海中医药大学中医本科 / 中医妇科硕士毕业
• 马来西亚中医总会MCMA注册中医师
• 丰健康网 特约中医师

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（编辑：蔡佳盈 中医师 | 整理：晓云）