颈椎病

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• 诗巫/黄祥森中医师提供

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。

颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，手臂麻痹，肌肉萎缩，以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕等。可发生于任何年龄，近年多见于青少年尤其是电脑一族为多。颈椎病具有发病率高，治疗后极易复发等特点。

中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致。

颈椎病主要常见症状：

1. 颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、酸胀、僵硬活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有响声。
2. 肩部症状：肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，劳累、久坐和姿势不当加重。
3. 背部症状：背部肌肉较紧、僵硬，活动后或者按摩后好转；背部按压明显有疼痛点；劳累和受寒背症状加重。
4. 头部症状：头痛、头晕、失眠是椎动脉型颈椎病病人的常见头部症状。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

颈椎病的治疗方法

• 整脊推拿治疗可以调和气血，驱风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。
• 颈椎病整脊推拿治疗的基本手法有：颈椎矫正，揉捻法、散法、滚法、捏拿法、叩击法、旋转扳法、弹拨法。理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。低中频电疗，磁疗、远红外线兼具磁疗和远红外线作用，失眠皆有很好的治疗效果。

颈椎病运动疗法

1. 运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做颈部活动练习，目的与作用主要有两方面：1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；2）增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始颈部活动练习以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

颈椎病日常生活活动指导

1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动：在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃，搬重物品等。

（feng整理）