子宫肌瘤，我治还是不治？
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子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，那是不是说即使得了也“莫急、莫慌、莫害怕”呢？不治疗不处理会给身体带来什么影响吗？
上一篇文章提到子宫肌瘤会带来的一系列健康隐患，包括：压迫症状、疼痛、子宫出血、贫血、不孕或流产等，这些情况是所有子宫肌瘤患者都会出现的吗？
一般来说，子宫肌瘤可以分成有症状的子宫肌瘤和没有症状的子宫肌瘤，这就取决于肌瘤的大小、生长部位、生长速度。按照子宫肌瘤生长部位可以分为三类：
浆膜下肌瘤
一般没有明显的不适，仅在体检的时候偶然发现，但是如果肌瘤生长速度较快、体积变大的时候，可在腹部摸到凸起的包块，也可出现压迫的症状，如膀胱压迫或者直肠压迫，导致尿频或者便秘，若肌瘤体积过大，甚至会压迫两侧输尿管造成肾积水。
肌壁间肌瘤
当肌壁间肌瘤体积较小的时候，一般也没有明显的症状，反之若体积较大，患者也可在腹部摸到包块。当肌壁间肌瘤造成子宫增大，宫腔面积也随之增大的时候，往往就会出现月经增多的情况。
粘膜下肌瘤
粘膜下肌瘤患者，最常见的有月经失调的情况，包括：月经量增多、经期延长、淋漓不尽，甚至还会造成贫血。
无论是哪种肌瘤，一旦体积过大，尤其是往宫腔内生长，都有可能影响受精卵的着床及发育，进而导致不孕或流产。
子宫肌瘤，中西医治疗方法
目前针对子宫肌瘤最常见的治疗方法包括：西医进行肌瘤摘除手术以及中医进行中药+针灸，缩小肌瘤。
什么样的情况我们建议进行手术摘除肌瘤？
1. 子宫肌瘤体积＞5cm；
2. 因肌瘤导致月经过多，严重贫血；
3. 因肌瘤导致严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛时；
4. 肌瘤较大出现明显压迫症状时；
5. 确定肌瘤是导致不孕或反复流产的原因时；
6. 肌瘤生长速度过快，怀疑恶变时。
中医如何治疗子宫肌瘤：
如果①肌瘤＜5cm，且没有明显症状；②患者接近绝经年龄（一般45岁以上）；③身体状况不适合接受手术治疗；④肌瘤生长活跃但短期内有生育要求者，可以选择中医药物+针灸治疗。
中医治疗主要根据患者的症状、舌苔、脉象等综合评估，辨证施治，运用活血祛瘀、消癥散结的中药达到缩小肌瘤的目的。同时也可配合针灸等手段，提高疗效。
所以，我们建议育龄期的女性（25-50岁）进行年度的体检，尽早发现肌瘤尽早接受治疗。虽然说肌瘤体积小的时候不会引起以上的症状，但是随着肌瘤慢慢长大，一旦出现以上症状了，不但中医治疗的时间相对变长，甚至只能接受摘除手术，加上恢复时间，就有可能耽误到备孕的最佳年龄，病向浅中医，才不会造成遗憾。
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蔡佳盈 中医师简历
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• 上海中医药大学中医本科 / 中医妇科硕士毕业
• 马来西亚中医总会MCMA注册中医师
• 丰健康网 特约中医师
> 预约电话 Hp：018-3204689
（编辑：蔡佳盈 中医师 | 整理：丽丽）
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